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テレビ・冷蔵庫・洗濯機の単品の場合はお近くの電気屋さんにご依頼下さいませ。
粗大ごみ・不用品・バイク・家電・家具等
※大きさ/重量等も分かればご記入して下さい。　高さX幅X奥行き/重量等
回収品目１
回収品目２
回収品目３
回収品目４
回収品目５
回収品目６
回収品目７
回収品目８
回収品目９
回収品目10
　※その他ご質問や追加品目等
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フリガナ
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ご希望される対応方法 メールでの対応 お電話での対応 どちらでもＯＫ
お電話希望日時
回収希望日時
（注）メールかお電話で確認させていただき日程調整の上伺います
都道府県※
市区町村※
ビル・マンション名
回収する
場所のタイプ
一戸建て 事業所
アパート・マンション 公営団地
その他
エレベータの有無 有り 無し
今回のご依頼内容
（複数選択可）
引越し 　物品等の買い足しで不要になった
定期的な処分 　処分している時間が無い
分別が面倒なので 　遺品処分
ご回答対応優先度　 通常（12時間以内） なるべく早く（６時間以内）
　　　　　　　　　　　
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